Жегата мори британските болници. Климатиците не са решение

Болницата рядко е желано място. По време на гореща вълна още повече.

Проблемите

Не само уязвимите пациенти са по-застрашени от въздействието на топлината, но и последните екстремни температури – резултат от емисиите на изкопаеми горива – нарушиха и критични болнични функции.

По време на горещите периоди през май и юни болниците в Обединеното кралство съобщиха за повреди на жизненоважно оборудване, като скенери за ядрено-магнитен резонанс и апарати за лъчетерапия. Операционните зали са едни от малкото медицински пространства, които са надеждно климатизирани, но въпреки това операции трябваше да бъдат отменени, защото охладителните агрегати не можеха да се справят с топлината и влажността.

Персоналът, лишен от сън, се затрудняваше да работи в отделения, където температурата понякога надвишаваше 35°C. И всичко това се случи, когато части от здравната служба се сблъскаха с безпрецедентно търсене, като Лондонската служба за бърза помощ отбеляза най-натоварения си ден в историята в края на юни.

Спешните случаи в NHS, свързани с жегата:

Проблемът не е само във Великобритания. Европа е изправена пред много от същите проблеми, поради което Франция харчи 100 милиона евро, за да инсталира спешно 30 000 климатика в болниците. Но правилното справяне с проблема ще изисква много повече от поръчване на куп климатици.

Защо болниците са толкова горещи? В Обединеното кралство това се дължи до голяма степен на остарялата инфраструктура, като някои сгради датират от над 150 години. Тъй като новите съоръжения бяха „зашити“ върху старите, много от тях загубиха оригиналните си охлаждащи характеристики, като вътрешни дворове и високи тавани.

Прозорците на болниците вече са блокирани и не могат да се отварят по-широко от 100 см, стъпка за безопасността на пациентите, но ограничаваща вентилацията. В същото време остарелите отоплителни системи означават, че радиаторите могат да греят през цялото лято. Дори някои видове вентилатори са забранени заради контрола на инфекциите.

Кога са строени сградите на NHS:

Данните на Националната здравна служба във Великобритания (NHS) започнаха през 2021 г. да проследяват инциденти, свързани с прегряване и наводнения – и двата от които станаха по-вероятни благодарение на изменението на климата. Досега финансовата 2022/23 година е регистрирала най-много инциденти с прегряване. Това не е изненада, като се има предвид, че части от Обединеното кралство достигнаха 40°C през 2022 г., което накара Агенцията за здравна сигурност на Обединеното кралство да издаде предупреждение за червен код за първи път. Тази година вероятно ще бъде наравно с 2022/23, ако не и да я надмине.

Отчетените от NHS инциденти поради прегряване и наводнения:

Все пак има много неща, които не знаем за мащаба и въздействието на прегряването в здравните заведения. Например, как вътрешните температури на сградите взаимодействат с външните метеорологични условия и при какви температурни прагове започват да се появяват проблеми? Отговорите ще варират в зависимост от пациента, сградата и местоположението.

Още по темата

Томас Петер Ебм: Инфлацията влияе драматично на болничните бюджети

България има потенциал за стотици милиони евро от медицински туризъм

Проектите

Има няколко проекта, които работят за запълване на тези празнини в знанията. Ченгджи Пенг, старши преподавател по архитектурни науки в Университета в Шефилд, ръководи няколко пилотни проучвания, целящи да моделират как заведенията за грижи работят при екстремни горещини.

Сара Уайз, доцент в Центъра за напреднал пространствен анализ „Бартлет“ към Университетския колеж в Лондон, изучава как топлинните вълни и наводненията биха могли да повлияят на кръводаряването в Обединеното кралство. Националната здравна служба (NHS) изисква около 5000 кръводарявания всеки ден, за да поддържа необходимите доставки, и разчита на изключително сложна верига.

Лятото е особено уязвим период за кръвните запаси. Говорител на NHS ми каза, че „броят на хората, които не могат да дарят кръв поради нисък хемоглобин, се увеличава с около 50% през топлите месеци“. Добавете към уравнението и прекъсванията, причинени от екстремни горещини, и вероятността от скок в недостига.

Дори да има достатъчно кръводарявания, червените кръвни клетки трябва да се съхраняват на между 2°C и 6°C, транспортирани до регионален производствен център, където се обработват, преди да бъдат изпратени в болница. Ако скенерите за ядрено-магнитен резонанс се повреждат по време на горещи вълни, охладителите на кръв също могат да се повредят.

И Пен, и Уайз се надяват да съберат достатъчно информация, за да създадат планове за болниците за повишаване на устойчивостта и противодействие на въздействието на жегата. Пен си представя специфични за мястото системи за ранно предупреждение и насоки.

Още по темата

А. Шарков: Бюджетът за здраве е недостатъчен спрямо нуждите на гражданите

Здравеопазването се нуждае от тристълбов модел и по-висока здравна вноска

Климатиците

Но защо да се полагат всички тези усилия, когато просто можете да направите като французите и да бълвате климатици? Сузи Върнън, заместник-директор по устойчивост в Care Without Carbon, инициатива на NHS, базирана в Съсекс, ми каза, че не винаги е възможно да се добавят климатици – например, отделенията се нуждаят от подходяща вентилация. Освен това, както обясни Пен, инсталацията трябва да позволява непрекъснатост на лечението. Болничните крила не могат просто да бъдат затворени за ремонти. След това трябва да се вземат предвид потреблението на енергия и разходите.

Разбира се, не помага и фактът, че сградите на NHS изискват значителна поддръжка: Наваксването с текущото натрупано закъснение в здравните инвестиции в ремонти би струвало приблизително 15,9 милиарда британски лири (21,5 милиарда долара). Това е колосална сума дори без да се отчитат разходите за модернизация на мерките за адаптиране към климата.

Върнън е съ-ръководител на проект, документиращ топлинните интервенции и тяхната ефективност. Макар че актуализациите на инфраструктурата - от активни мерки (вентилатори и климатици) до пасивни, като фолиа за прозорци, зелени покриви и засенчване - ще бъдат ключови, промените в поведението, като например насрочване на сутрешни прегледи за уязвими пациенти, насърчаване на хидратацията и добавяне на мерки за охлаждане, като например вани за крака със студена вода, също са важни. Дори предоставянето на по-леки и по-прохладни униформи на персонала би могло да помогне.

Тук има възможности за подобряване на здравните резултати по повече от един начин. Дърветата не само осигуряват сянка, но и множество проучвания показват, че пациентите с гледка към зеленина имат по-кратък престой в болница и се нуждаят от по-малко обезболяващи. Звучи като печеливш вариант за всички.

Повече климатизация почти сигурно е част от решението за NHS. Но ако не се възприеме по-цялостен поглед върху това как на пациентите и медицинските работници да им е прохладно и комфортно, това би било скъпоструваща грешка.

Още по темата

Възрастните хора са актив за икономиката, в ОАЕ вече има агенция за дълголетието

Политиките на Тръмп отслабиха защитите на САЩ срещу бъдещи пандемии