Как бойните медицински иновации намалиха смъртността сред израелските войски

Докато Израел водеше война на няколко фронта, неговите военни лекари въвеждаха иновации в лечението на травми в движение и мрачно могат да се похвалят с рекорден процент на оцеляване

16:06 | 18 януари 2025
Автор: Дан Уилямс
Снимка: Bloomberg
Снимка: Bloomberg

Специално проектирани каски, които предотвратяват тежки мозъчни травми. Мобилни кръвни банки и предварителна хирургия на бойното поле. Идентификационни медальони, които излъчват медицински данни. Евакуация с хеликоптер до болници, измерена в минути. Фентанил близалки за облекчаване на болката.

Докато Израел водеше война на няколко фронта през изминалата година, неговите военни лекари въвеждаха иновации в лечението на травми в движение и мрачно могат да се похвалят с рекорден процент на оцеляване. Това от своя страна помогна за укрепване на обществената подкрепа в Израел за конфликта, който нанесе най-големите загуби на страната от десетилетия.

„Ние натрупваме знания от бойното поле и ги прилагаме и подобряваме, дори когато битката продължава“, каза подполковник. Офер Алмог, ръководител на технологичното развитие на медицинския корпус на израелските отбранителни сили (IDF).

Човешката цена от другата страна е опустошителна - 44 000 загинали в Газа и 3 000 в Ливан, много от които цивилни.

От израелските войници, които са получили рани в Ивицата Газа или Южен Ливан, които изискват спешно лечение, 6,9% умират, казва корпусът - „коефициент на смъртност“ (CFR) по-малко от половината от последната голяма война на Израел през 2006 г. Това се сравнява благоприятно с CFR на американските сили, пострадали от подобни видове атаки в Ирак и Афганистан - 10% и 8,6%, според проучване от 2019 г., публикувано от Joint Trauma System на американската армия.

Присъщо предимство на израелците е близостта на болниците. Средното време, необходимо за евакуиране на пострадал от Газа до център за травми, е 66 минути, казва корпусът. Рекордът беше 17 минути.

Но намесата започва предварително, понякога в рамките на секунди след нараняването, администрирана от лекари, парамедици или санитари, разположени във всяка бойна рота на IDF. Не по-назад е бронирана линейка, оборудвана със специално охладена кръвна банка за кръвопреливане тип О в големи количества за противодействие на катастрофални кръвоизливи.

„Нашият персонал на полето дори е оборудван да прави вътрекостни инфузии – директно в костния мозък – когато вените на войника не са достъпни“, каза Алмог.

Кайл Ремик, пенсиониран полковник от американската армия и понастоящем началник на травматологията в Медицински център Меритус в Хагерстаун, Мериленд, описа подобни евакуации „взимай и бягай“ и бърз контрол на кръвоизлива като критични фактори за спасяването на животи.

„Безпрецедентно“

Той нарече CFR от 6,9% безпрецедентен и отбеляза, че Израел отдавна е известен като лидер в подобни грижи на бойното поле.

Израел загуби почти 800 войници, с други 5350 ранени във войната, която започна с изненадваща трансгранична атака на "Хамас" през октомври 2023 г. На глава от населението това е почти четири пъти повече от броя на американските военнослужещи, убити в Ирак и Афганистан. И за разлика от професионалните военни на САЩ, персоналът на Израел е предимно наборници и резервисти.

Обществената подкрепа за войната в Израел бе силна, с известен спад само през последните месеци на фона на усещането, че целите в Газа и Ливан са постигнати, каза Тамар Херман, социолог от мозъчния тръст Израелския институт за демокрация.

„Ако имаше стотици овече жертви, мисля, че ерозията на подкреата щеше да започне по-рано“, каза тя.

Сред военновременните подобрения на IDF в грижите, каза Алмог, е идентификационен медальон с чип, който се дава незабавно на пострадалия, в който медиците въвеждат информация чрез устройства, подобни на таблети. Това улеснява предаването на пострадалия от бойното поле към хеликоптера и болницата, тъй като всеки нов екип изтегля данните.

Улесняване на дишането

По време на конфликта IDF също спря рутинното източване на излишния въздух или течност от гърдите на пострадалия, за да облекчи дишането, процедура, известна като торакотомия.

„Ние установихме след разследване на стотици случаи, че няма доказана полезност, която би била достатъчна, за да компенсира потенциалните щети“, каза Алмог. Два месеца след началото на войната IDF ограничи процедурата и вместо това се фокусира върху методи като интубация и вентилация.

Екип за иновации на IDF, в партньорство с медицинския корпус, работи върху бронежилетки, които биха осигурили по-голяма защита от керамичните нагръдници, които в момента се издават на войниците. Новият дизайн ще включва ковък материал и ще смекчи различни проникващи наранявания.

„Открихме, че шрапнелните рани са шест пъти по-вероятни от раните с куршум“, каза Алмог.

IDF вече разполагаше със собствен боен шлем, който Медицинският корпус разработи чрез изучаване на рани на главата и осъзнавайки, че най-смъртоносните обикновено са в горната част на черепа. Съответно, каската има повече покритие върху тези зони и по-малко на други места, за подобрена защита с приблизително същото общо тегло.

Умствената острота и бдителността също играят роля за оцеляването. Вместо инжектиране на морфин за притъпяване на болката от нараняване, се дава фентанил близалка, която пострадалият може да извади, когато болката е поносима и по този начин да остане отзивчив и да сътрудничи на медиците. При кацане в болницата помощник се обажда по телефона на един от родителите на пострадалия и ги кара да говорят директно и накратко за нараняването - за да осигурят известно спокойствие, докато пациентът влиза в операцията.