Д-р Елахи за премахнатите в САЩ предупреждения за хормонните терапии, част 2

Д-р Фани Елахи, доцент по неврология в Медицинския факултет Айкан на Маунт Синай

18 November 2025 | 18:02

Преводач: Петя Кушева

Д-р Елахи, кога жените трябва да започнат да говорят с личния си лекар за хормонозаместителна терапия?

Точно около менопаузата. Наистина е важно. Това е момента.

Надявам се хората да чуят и да започнат да го правят. Когато си мислят, че може би са в перименопауза, тогава започва разговорът.

Или дори преди това.

Докато се готвите да наближите възрастта, в която може да преминавате през менопауза или ранна постменопауза.

Всъщност не знаем колко години могат да минат, преди да започнете хормонозаместителна терапия.

Определено знаем, че едно десетилетие е твърде много. Бих казала, че колкото по-рано, толкова по-добре.

Мисля като жена, че е имало страх от хормонозаместителна терапия. Значи опасенията относно рака, сърдечните заболявания, просто не са реални?

Има един вид рак, за който рискът може да се увеличи, това е ракът на матката, ако хората приемат само естроген.

Това е важен момент.

Ако жените обмислят да приемат само естроген, трябва да бъдат много внимателно наблюдавани, ако все още имат матка.

Но повечето хормонозаместителни терапии са комбинирани хапчета.

Рискът от сърдечни заболявания беше само защото това бяха по-възрастни жени и използваната формула е важна.

Пероралната естрогенна терапия може да увеличи риска от коагулация и може би други неща. Важен е начинът на приложение.

Времето е от значение. Всъщност още не сме наясно за продължителността на приложението. Това е наистина важен въпрос, който остава отворен.

Какви въпроси трябва да си зададат повечето жени в момента за хормонозаместителната терапия?

Те трябва да водят разговори със своите лекари и да решават сами за себе си.

Има плюсове и минуси при всяко лечение.

И хормонозаместителната терапия като цяло вече не се счита за рискована.

Всъщност смятаме, че би могла да бъде наистина полезна в правилната клинична обстановка.

Ако някой има наистина висок риск от различни видове рак, това би трябвало да се вземе предвид.

Видът хормонозаместителна терапия би трябвало да се изследва много внимателно.

Жените като цяло са изложени на по-висок риск от различни видове рак.

Рутинните прегледи и грижи не се променят. Вече не е вярно, че хормонозаместителна терапия след менопаузата  увеличава риска от рак на гърдата, независимо от всякакви други рискови фактори.